Отделение новорожденных и недоношенных детей №1

Об отделении

Отделение оказывает стационарную круглосуточную медицинскую и лечебно-профилактическую помощь новорожденным и недоношенным детям с 34 недель гестации. В отделение поступают новорожденные и недоношенные дети из родового отделения №1.
Отделение организовано на 30 коек, в том числе 20 коек для доношенных новорожденных детей и 10 коек для недоношенных детей.
Принципы работы отделения:
- Обеспечение совместного пребывания матери и ребенка.
- Пропаганда и поддержка грудного вскармливания. Проводится обучение и помощь в прикладывании к груди, по возможности раннее прикладывание к груди детей, рожденных путем кесарева сечения. Поддержка грудного вскармливания у матерей с тяжелой соматической патологией.
- Оптимизация периода адаптации новорожденных детей. Создание максимального комфорта для новорожденного и матери, полная и достоверная информация о состоянии ребенка.
- Использование принципов доказательной медицины в лечении и обследовании новорожденных.
- Проведение вакцинации против туберкулеза и гепатита В в соответствии с нормативными документами.
- Диагностика: раннее выявление наследственной и приобретенной патологии, применение скрининговых методов исследования (неонатального, аудиологического и кардиологического скринингов).
- Рациональная терапия неонатальной патологии.
Наблюдение и лечение детей осуществляется с учетом современных технологий, разработанных ведущими специалистами в области неонатологии.
Дети находятся в надежных руках врачебно-сестринского персонала. В отделении работают опытные врачи-неонатологи и медицинские сестры. При необходимости для консультаций привлекаются врачи других специальностей (хирург, уролог, стоматолог, нейрохирург, невролог, окулист, ортопед, врач-генетик и др.)

Наши специалисты

Телефоны

1.Психология и физиология ребенка в послеродовом периоде.

Как выглядит только что рожденный человечек?

Не так, как вы его себе воображали...

Первая встреча с новорожденным малышом может не только обрадовать, но и удивить новоиспеченных родителей. Ведь он совсем не похож на розовощекого карапуза из рекламного ролика. Неужели с ним что-то не так? Глядя на кроху, который родился всего несколько часов назад, мама и папа ищут черты сходства — в какую родню пошел ваш маленький? Будучи похожим на кого-то из родителей (или на обоих сразу), ваш младенец в то же время похож на большинство новорожденных детей.

Особенности внешности новорожденного

Кроха так трудился во время рождения! Порой его головка бывает сплющена и деформирована, ведь при прохождении через родовые пути ребеночек испытывает серьезные нагрузки. Спустя пару дней все исправится. На белках глаз часто можно увидеть лопнувшие кровеносные сосуды — это тоже последствия родов.

Кожа вашего крохи в первую неделю после рождения может иметь желтоватый оттенок. Это связано с распадом в крови младенца гемоглобина плодного типа (фетального гемоглобина) и образованием билирубина.

Гемоглобин — вещество, которое находится в красных клетках крови (эритроцитах). Именно с его помощью происходит усвоение молекул кислорода. После того как малыш рождается на свет, способ получения кислорода меняется: теперь он поступает не из крови матери, а в процессе дыхания. В крови формируются новые эритроциты, фетальный гемоглобин разрушается с образованием билирубина, что ведет к повышению уровня этого белка в крови. Именно его наличие приводит к появлению физиологической желтухи у новорожденных.

В норме билирубин перерабатывается ферментами печени, выводится из организма, а желтушность кожи обычно быстро проходит. Этому способствует раннее прикладывание малыша к груди. Правда, встречаются дети, у которых желтуха затягивается — это сигнал к началу дополнительных обследований на наличие внутриутробной инфекции или других заболеваний.

Малыш, находящийся в животике у мамы, покрыт родовой смазкой, которую смывают после родов. Кожа новорожденного подсыхает и начинает шелушиться. Пугаться вам не нужно, это совершенно нормально.

На маленьком тельце можно наблюдать красные пятна с многочисленными прыщиками красного цвета. Не волнуйтесь: эритема новорожденных бесследно исчезает к концу первой недели жизни малыша. Вас не должно тревожить и появление милий — крошечных белесых прыщиков на лице крохи. Такие образования напрямую связаны с гормональной перестройкой, происходящей в организме малыша. Лечить, а тем более пытаться удалять милии не следует, они исчезнут сами собой, без дополнительного вмешательства.

У новорожденных терморегулирующая функция еще несовершенна, они быстрее перегреваются и замерзают. Это значит, что кутать кроху с первых дней не стоит, так же как и резко начинать закалять.

Первые оценки.

Оценки по шкале Апгар, рост и вес крохи — основные параметры, которые обязательно сообщают маме после родов. Состояние только что родившегося малыша врачи оценивают по шкале Апгар. Полученные данные позволяют судить о состоянии младенца в первые минуты после рождения. Каждый из пяти критериев — частота сердечных сокращений в минуту, мышечный тонус, характер дыхания крохи, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов — оценивают по двухбалльной системе сразу после родов и спустя 5 минут. Не стоит переживать, если кроха не набрал максимального количества баллов по шкале Апгар. Большинство малышей „оценивают" в 7 баллов и выше, что считается хорошим результатом. А вот показатель в 3 балла и ниже называют критическим. Такому малышу необходима экстренная помощь в реанимации.

Все системы в норме?

Некоторые системы органов новорожденного еще не слишком совершенны, но пищеварительная система развита довольно хорошо. Сосательный рефлекс у крохи — один из первых, формирующихся с рождения. Кроха с легкостью захватывает сосок груди или соску бутылочки и сосет с характерным причмокивающим звуком. Развит у него и поисковый рефлекс: кроха открывает рот и поворачивает голову в поисках источника пищи, если дотронуться до уголка его рта. Желудок малыша в первое время увеличивается с каждым днем, и ему требуется все больше и больше молока.

Если в первые дни малыш немного худеет (так называемая „физиологическая потеря веса"), то при хорошо налаженном вскармливании он быстро наверстает потери и увеличит вес. Стул у всех новорожденных обычно вязкий, черно-зеленого цвета. Постепенно он меняет свою консистенцию и цвет — становится кашицеобразным, зеленоватого или желтовато-коричневого цвета. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть несколько раз в день, даже после каждого кормления. Если кроха на искусственном вскармливании, то стул у него обычно регулярный и зависит от установившегося расписания кормлений.

После рождения у ребенка активизируется работа почек. В первые дни жизни малыш писает всего несколько раз в сутки, но уже очень скоро количество мочеиспусканий у крохи достигает десятков раз в день.

Нервная система по мере взросления ребенка претерпевает, возможно, самые сильные изменения. У недавно родившегося крохи повышен мышечный тонус — ручки его сжаты в кулачки, а ножки согнуты. Младенец может вздрагивать, совершать хватательные и беспорядочные движения руками, а его подбородок часто трясется при плаче. Это результат незрелости нервной системы, со временем все непременно войдет в норму.

Рефлексы новорожденного

Для недавно родившегося малыша характерен целый ряд рефлексов -непроизвольных реакций, исчезающих к 4-5 месяцам.

Попробуйте вложить свои большие пальцы в ладошки малыша. Он так крепко схватится за них, что его даже можно будет приподнять над поверхностью стола.

При резком ударе по столу малыш раскидывает ручки в стороны, после этого руки сходятся на груди. По мнению некоторых специалистов, данный рефлекс, как и хватательный, достался людям от далеких предков. Он был нужен им для того, чтобы малыш в случае опасности мог крепко схватиться за свою маму. Рефлекс опоры и автоматическая ходьба. Если малыша держать под мышками вертикально, то он согнет ножки в коленных и тазобедренных суставах. Коснувшись опоры, мышцы расслабятся, и кроха наступит на всю стопу. При наклоне вперед малыш сделает несколько „шагов".

Рефлекс ползания  Положите кроху на живот и дотроньтесь до его пяток. Малыш будет отталкиваться и „ползти" вперед.

Защитный рефлекс. В положении на животе малыш всегда поворачивает голову набок, даже пытается поднять ее. Удерживать голову дети учатся к концу первого месяца жизни. Проверку рефлексов в качестве упражнений включите в комплекс гимнастики для вашего малыша.

Помогите крохе!

Дети рождаются разные — крупные и маленькие, с роскошной шевелюрой и лысенькие, очень спокойные или, напротив, крикливые. Самое главное умение малыша — его способность сообщить о каком-то неудобстве. Он плачет, когда проголодался, если нужно сменить подгузник или ему что-то мешает. Только так он может позвать на помощь, когда возникает какая-то проблема. Пытайтесь понять, что именно его беспокоит.

2.Важность грудного вскармливания

Нет лучше пищи для новорожденных детей, чем молоко их матери. Материнское молоко обладает такими преимуществами:

·        оно всегда готово к употреблению (матери не нужно подогревать детское питание, стерилизовать бутылки);

·        его не нужно покупать в магазине;

·        оно защищает здоровье матери (кормящая мама имеет меньше шансов заболеть раком яичников или груди);

·        помогает установить между матерью и малышом сильную эмоциональную связь.

·        В грудном молоке содержатся все необходимые компоненты, необходимые для правильного развития младенца. В нем содержаться белки, углеводы и жиры именно в том соотношении, которое необходимо для ребенка. Грудное молоко содержит также элементы, способствующее более легкому усваиванию молока матери.

·        Мамино молоко – самое вкусное для вашего крохи. Кроме того, оно не только очень вкусное, но и полезное для ребенка, так как у него стимулируется рост микрофлоры и формируется иммунитет, в нем содержатся регуляторы роста и развития малыша. Даже самые лучшие молочные смеси не смогут так защитить малыша от инфекций как грудное молоко.Зачастую юные и неопытные еще мамочки принимают за молоко желтоватую или чаще всего прозрачную жидкость - это молозиво.  Оно более богато белками  и антителами, чем зрелое молоко. В роддомах врачи применяют такую практику -  после появления на свет малютку тут же прикладывают к  маминой груди.  И это правильно!Очень важно, чтобы первые капли молозива малыш получил, едва родившись.

·        Зрелое молоко — это молоко, которое приходит через несколько дней после рождения ребенка в большем количестве, нежели молозиво. Его принято разделять «переднее» и «заднее» молоко.

Сколько времени должно длиться кормление малыша?

Каждый ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь очень активно, быстро высасывают необходимую порцию молока, сами выпускают сосок и отворачиваются от груди. Но есть и так называемые "ленивые сосуны", которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, однако при попытке вынуть сосок просыпаются и снова сосут. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи соска и образованию на нем трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут. Для этого "ленивого сосуна" постарайтесь немного стимулировать: при засыпании слегка потрепать по щечке, сделать попытку вынуть сосок и т.п.

По окончании кормления, после отнятия ребенка от груди, придайте ему вертикальное положение, чтобы отошел проглоченный во время сосания воздух, что определяется по громкой отрыжке. Иногда при этом ребенок срыгивает немного молока, но это не должно вызывать опасений. Грудь после кормления следует подержать некоторое время открытой: дайте соску высохнуть на воздухе.

Нужно ли соблюдать режим кормления?

Долгое время врачи считали, что ребенка с самого раннего возраста надо приучать к определенному режиму и кормить строго по часам.

В настоящее время рекомендуется так называемый свободный режим кормления, то есть мама дает ребенку грудь без фиксированного расписания, по первому его требованию, в том числе даже ночью. Важно только, чтобы мама научилась правильно определять голодный плач ребенка (малыш крутит головкой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет).

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок может получить грудь до 10-12 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. В последствии, по мере роста ребенка, у него обычно вырабатывается свой режим кормления - от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.

Питание кормящей матери

Правильное питание матери во многом определяет не только полноценный состав грудного молока, но и необходимое количество его выработки.

При недостатке в рационе матери белковых продуктов, овощей, фруктов грудное молоко содержит меньше белка, минеральных веществ, витаминов. При избыточном потреблении углеводов (сахара и различных сладостей) их количество в грудном молоке возрастает до 8-9% (при норме 6,5%-7%), что отрицательно сказывается па развитии и состоянии здоровья ребенка.

Питание кормящей матери должно быть разнообразным и полноценным, содержать достаточное количество высокобелковых продуктов (мясо, птица, рыба, творог, яйца), овощей и фруктов как источников витаминов и минеральных веществ. Особое значение придается молочным продуктам, богатым легкоусвояемыми белками и солями кальция.

Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.).

Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша.

Рекомендации по грудному вскармливанию

·        Прикладывание ребенка к груди в родзале.

·        Важен правильный захват соска. Когда малыш сосет, не должно быть неприятных ощущений у мамы. Надо, чтобы малыш захватывал почти всю околососковую область.  

·        Кормления по требованию, по первому поисковому движению ребенка. 

·        Наиболее важны ночные кормления для лактации, в период с 3 до 8 часов.

·        Воды дополнительно ребенку не надо, молоко грудное на 80% состоит из нее

·        Ребенок высасывает свой объем за 5-7 минут (ленивцы - максимум за 15) при достаточной лактации у матери

·        До 4-6 месяцев кормить ребенка только грудью

·        Главное – уверенность в том, что ваше молоко – самое лучшее для ребенка, лучше не может ничего быть! Всё будет хорошо! Удачи!

3.Что знает и умеет малыш в первый месяц жизни?

Первые дни и даже недели новорожденный спит большую часть суток, просыпается он только тогда, когда голодный или мокрый.

Уже на второй неделе жизни малыш может спокойно лежать с открытыми глазами. В это время происходит первое знакомство малыша с окружающей обстановкой. Можно помочь ему в этом, к примеру, стоит попробовать поучить малыша рассматривать предметы. В этом возрасте ему это сделать будет очень сложно, так как он еще не умеет фиксировать взгляд на предмете.

После рождения, многие молодые мамы пугаются того, что малыш часто косоглазит. На самом деле это явление наблюдается практически у всех грудничков, оно исчезнет, как только малыш научится смотреть обоими глазами одновременно. Для того, чтобы это произошло быстрее, можно концентрировать внимание ребенка на яркой игрушке, причем водить ее в вертикальном и в горизонтальном направлениях. Если косоглазие наблюдается постоянно, то это патология.

Малыш начинает реагировать на громкие, резкие звуки уже через 10 дней после рождения: замирает, когда раздается звонок в дверь или включается радио. Через 2 недели после рождения ребенок перестает плакать, когда с ним ласково разговаривают, он учится прислушиваться к голосу.

Знания и умения малыша в первый месяц жизни не ограничиваются только слухом и зрением. 

У ребенка начинают набирать силу мышцы, а в первую очередь – мышцы шейного отдела.

К концу первого месяца малыш, лежа на животе, из всех сил старается удержать свою голову. В это время его следует чаще класть на животик, начиная с 1-ой минуты, постепенно увеличивая время. На живот малыша выкладывают на ровную, жесткую поверхность, которая заставляет ребенка напрягать мышцы. Можно сочетать эти занятия с воздушными ваннами. В конце первого месяца малыш может удержать головку в вертикальном положении в течение нескольких секунд.

Первые дни и даже недели новорожденный спит большую часть суток, просыпается он только тогда, когда голодный или мокрый.

Уже на второй неделе жизни малыш может спокойно лежать с открытыми глазами. В это время происходит первое знакомство малыша с окружающей обстановкой. Можно помочь ему в этом, к примеру, стоит попробовать поучить малыша рассматривать предметы. В этом возрасте ему это сделать будет очень сложно, так как он еще не умеет фиксировать взгляд на предмете.

После рождения, многие молодые мамы пугаются того, что малыш часто косоглазит. На самом деле это явление наблюдается практически у всех грудничков, оно исчезнет, как только малыш научится смотреть обоими глазами одновременно. Для того, чтобы это произошло быстрее, можно концентрировать внимание ребенка на яркой игрушке, причем водить ее в вертикальном и в горизонтальном направлениях. Если косоглазие наблюдается постоянно, то это патология.

Малыш начинает реагировать на громкие, резкие звуки уже через 10 дней после рождения: замирает, когда раздается звонок в дверь или включается радио. Через 2 недели после рождения ребенок перестает плакать, когда с ним ласково разговаривают, он учится прислушиваться к голосу.

Знания и умения малыша в первый месяц жизни не ограничиваются только слухом и зрением. 

У ребенка начинают набирать силу мышцы, а в первую очередь – мышцы шейного отдела.

К концу первого месяца малыш, лежа на животе, из всех сил старается удержать свою голову. В это время его следует чаще класть на животик, начиная с 1-ой минуты, постепенно увеличивая время. На живот малыша выкладывают на ровную, жесткую поверхность, которая заставляет ребенка напрягать мышцы. Можно сочетать эти занятия с воздушными ваннами. В конце первого месяца малыш может удержать головку в вертикальном положении в течение нескольких секунд.

4. Уход за малышом

Еще до рождения малыша будущая мама должна позаботится о том, чтобы все для ухода за крохой было у нее всегда под рукой.

Но вот сам уход за новорожденным часто бывает не так уж и прост: его и искупать нужно, и крохотные ноготочки обстричь, и носик почистить, если он сопит, и пупочную ранку обработать и много еще чего нужно сделать. Чтобы максимально облегчить и упростить все это, новорожденному необходимо завести специальную детскую аптечку, о содержимом котором лучше позаботиться еще до того, как малыш появился на свет.

Самое главное, в чем будет нуждаться кроха после того, как его принесли из родильного дома, это в ежедневном купании и возможно (при недостаточном подсыхании пуповинного остатка) очищении пуповинного остатка или пупочной ранки.

Новорожденного малыша купают ежедневно вечером, желательно в одно и то же время, лучше перед сном.

После водных процедур детская кожа порой нуждается в уходе. Чтобы избежать сухости и шелушения, используйте детский увлажняющий крем (молочко или при необходимости масло)

Теперь обратим внимание на гардероб младенца.

В выборе одежды отдавайте предпочтение натуральным материалам как трикотаж и хлопок. Они хорошо пропускают воздух и ребенок в них не потеет. Также, эти ткани не аллергенны. Обратите внимание на застежки на одежде — на мой взгляд, отдай предпочтение кнопкам. Очень сложно застегнуть бодик на все пуговицы или завязочки, когда малыш постоянно крутится. Не забудь про шапочки, носочки (лучше без резинок, чтобы не причинять дискомфорт). Швы на одежде у младенцев всегда швом наружу. 30 пеленок как минимум на первый месяц. Пеленки должны быть и ситцевыми, и фланелевыми. Особое внимание стоит уделять обработке одежды новорожденного – ее кипятят, проглаживают с обеих сторон.

Купание

Для купания новорожденного вам потребуется кипяченная, и остуженная до температуры 37 ⁰С градусов вода. Можно использовать отвар череды, настой лаврового листа. Они обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. Всегда придерживайте малыша одной рукой, чтобы ребенок не выскользнул, а другой ополаскивайте его. После купания желательно намазать тело младенца маслом, или кремом. Если одеваете подгузник, то можно воспользоваться кремом под подгузник, содержащим цинк ( если у малыша очень чувствительная кожа).

Ноготки подстригайте не реже 1 раза в 3–4 дня ножницами с закругленными концами. Если появились заусенчики, то врачи советуют обработать их зеленкой. Подрезать крохотные детские ноготки можно лишь специальными детскими ножницами с круглым краем. Такие ножницы не поранят случайно малыша. Пусть они будут в детской аптечке.

Для подмывания и мытья головы ребенка используйте детское мыло. Не стоит мыть мылом тельце и волосы ребенка ежедневно, можно его использовать только 1-2 раза в неделю, этого вполне достаточно. Слишком частое использование мыла смоет защитный слой кожи и сделает ее сухой.

5. Пограничные состояния новорожденных

Пограничные состояния новорожденных

– переходные состояния, отражающие процессы приспособления организма новорожденного ребенка к внеутробному существованию.

1.  Транзиторное кровообращение — в течение первых 2 дней жизни возможно шунтирование крови справа налево и наоборот (возможно выявление шумов в сердце)

2.  Транзиторная потеря первоначальной массы тела — отмечается почти у всех новорожденных. Обусловлена потерей жидкости вследствие дефицита грудного молока, поздним временем прикладывания к груди, потерей жидкости с меконием и мочой. Максимальная убыль первоначальной массы тела у здоровых новорожденных составляет не более 4–6 % к 3–4 дню жизни. Восстановление массы тела после ее физиологической убыли у большинства детей (60–70 %) происходит к 6–7 дню.

3.  Транзиторное нарушение терморегуляции (Транзиторная гипотермия — в первые 30 мин, Транзиторная гипертермия — возникает на 3–5 день жизни, температура тела может повышаться до 38,5–39,5 °С и выше. Основная причина — обезвоживание, перегревание)

4.  Токсическая эритема (ТЭ) — появление эритематозных пятен с серовато-желтоватыми папулами или пузырьками в центре на 2–5 день жизни

5.  Транзиторная гипербилирубинемия (физиологическая желтуха). Данное пограничное состояние среди доношенных новорожденных встречается в 60–70 %, недоношенных 90–95 %. В основе генеза физиологической желтухи лежат особенности билирубинового обмена у новорожденных.

6.  Половой (гормональный) криз проявляется нагрубанием грудных желез (65–70 %), милией, метроррагиями (5–10 %) у девочек. В основе этого состояния лежат: гиперэстрогенный фон плода вследствие перехода гормонов от матери к плоду.

7.  Мочекислый инфаркт, который обусловлен повышенными процессами катаболизма, что приводит к усилению пуринового обмена с образованием мочевой кислоты, которая в виде кристаллов откладывается в почечных канальцах, и как следствие моча имеет желто-коричневый цвет.

6. Первые грудничковые проблемы - срыгивания, икота, колики

У малыша, получающего грудное молоко, стул достаточно жидкий, желтого цвета, иногда подгузники приходится менять по семь-восемь раз в день – это совершенно нормально!

Однако большинство малышей в первые 3-4 месяца страдают от функциональных нарушений пищеварения.

Первые грудничковые проблемы связаны с пищеварением.

Наиболее частые проблемы у малышей: срыгивание, рвота, икота, колики (боли в животе), пищевая аллергия, нарушение характера и частоты стула, запор, диарея (понос).

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При этом выделяется небольшое количество (5 - 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев это естественный процесс. Ребенок может срыгнуть, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Все это результат незрелости нервной системы и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

   Причинами срыгивания могут быть:

1.  перекорм, который приводит к растяжению желудка;

2.  заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы.

3.  метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);

4.  быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;

5.  тугое пеленание.

Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 - 30-му дню после родов. Более обильными и частыми они становятся с 20 - 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются. Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы весь проглоченный воздух вышел.

Рвота – это непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот под значительным давлением, то есть «фонтаном». Упорные и частые рвоты указывают на наличие пороков развития пищевода, желудка или начальных отделов кишечника. Здесь необходима срочная хирургическая коррекция. Иногда причиной упорной рвоты является поражение центральной нервной системы, острые кишечные заболевания, острые инфекционные заболевания, болезни, требующие хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Икота у новорожденного обычно беспокоит родителей чаще, чем самих детей. Икота может возникнуть у совершенно здорового ребенка. Сохраняясь в течение непродолжительного времени, она не причиняет ребенку каких-либо неудобств. В этом случае икота является нормальным явлением и встречается при переохлаждении, перекорме, метеоризме. При длительной икоте ребенку необходимо дать попить или снова приложить к груди, после чего уложить в кровать на бок и укрыть одеялом.

Колики у новорожденного могут возникнуть как в норме, так и при различных заболеваниях. В основном страдают дети от повышенного газообразования в возрасте от трех недель до трех месяцев. Колики беспокоят малышей и при грудном вскармливании, но в большей степени при искусственном. Кишечные колики чаще появляются во время кормления или через несколько минут после него, обычно в послеобеденное или вечернее время. Ребенок беспокоен, кричит, беспорядочно сгибает и разгибает ноги, отказывается от груди. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов, нередко повторяясь изо дня в день.

    Наиболее частыми причинами колик являются:

1.     метеоризм,

2.     перекорм,

3.     аэрофагия,

4.     неподходящая для этого ребенка молочная смесь,

5.     пищевая аллергия, запор,

6.     нарушение кормящей мамой диеты.

При лактазной недостаточности в кишечнике ребенка снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу. В результате в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, в нем слышно урчание, стул становится разжиженным с большим количеством газов. В результате у ребенка наблюдаются колики.

Довольно часто причиной колик у ребенка может быть простая погрешность в диете кормящей мамы. Недаром в роддоме при выписке маме объясняют, что можно есть, а что нельзя. Захотелось маме поесть чечевицу или фасоль, черный хлеб или яркий южный фрукт, а у ребенка после этого колики. Внимательно слушайте и записывайте, что нужно избегать в диете маме, и проблем будет меньше.

Маме лучше исключить продукты, способствующие газообразованию: некоторые молочные продукты, капусту, бобовые, орехи, лук, помидоры, некоторые фрукты (яблоки, груши, арбуз), черный хлеб, квас и др.

Чтобы облегчить боли у ребенка во время колик, его можно класть на животик, предварительно подложив под животик теплую проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз пеленку. Может помочь и купание в теплой воде. Также можно положить ребенка животом на живот матери. Предварительно можно поставить ребенку газоотводную трубку, введя ее на глубину 5 - 7 см на 5 минут. Перед каждым кормлением ребенка нужно выкладывать на живот и проводить ему массаж живота легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке вокруг пупка.

Можно пользоваться специальными чаями, приготовленными на различных ветрогонных травах (содержащих фенхель, ромашку, укроп).

Если малыш на искусственном вскармливании, то, посоветовавшись с врачом, можно применять лечебные (гипоаллергенные , безлактозные, кисломолочные) молочные смеси, которые подбираются индивидуально.

Проблема младенческих колик является чрезвычайно распространенной. Обратитесь к врачу. Он посоветует вам какой-нибудь из современных и эффективных медикаментозных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике.

7. Подгузники для ребенка

Доброжелатели в нашей стране не перестают пугать молодых родителей страшными сказками про неимоверный вред одноразовых подгузников. В ход идут самые разные, и порой нелепые угрозы. Ребенок не сядет на горшок, у него будут кривые ноги, кожа будет постоянно мокрой и в опрелостях, ему грозит бесплодие… Это лишь часть того, что можно услышать. 

 Не стоит обращать на эти сказки внимания. За последние 20 лет мамы во всем мире накопили огромный опыт в использовании одноразовых подгузников и уже давно не считают их опасными. Правильно выбрав подгузники для ребенка, вы не нанесете ему никакого вреда.

Как правильно пользоваться подгузниками?

1. Покупая подгузники, в первую очередь, обязательно обращайте внимание на возраст и вес ребенка.

 2. Снимая подгузники с малыша, всегда смотрите на его кожу. Если есть влажность, натертости, глубокий след от резинки — значит пора менять размер подгузников.

 3. Периодически необходимо давать коже малыша дышать. Не будет ничего страшного, если он некоторое время побудет голеньким.

 4. Если после подгузников на коже ребенка появляются раздражения и это не единичный случай, значит необходимо поменять марку подгузников.

 5. В жаркую погоду по возможности надо отказаться от подгузников. Если это невозможно, то старайтесь менять их несколько чаще.

 6. Покупая подгузники, читайте информацию на упаковке. Если в составе есть полиэтилен, то такие подгузники лучше не использовать.   

Как правильно выбрать подгузники?

Для начала стоит заметить, что особых, принципиальных различий между разными марками подгузников нет. Мамам и малышам могут подходить разные подгузники. При этом кто-то отдает предпочтение продукции фирмы Pampers, кто-то уважает Huggies, кому-то нравятся Libero. Выбор, как правило, основан на первом положительном опыте. Поэтому для начала вы можете попробовать любую подходящую модель. А уже потом на основе собственного опыта подберете свои любимые подгузники.

 Несколько особняком стоят японские подгузники. Они считаются очень нежными и мягкими, что делает возможным их использование с гиперчувствительной кожей.

8.Дополнительная информация

Направляясь на роды , женщина должна при себе иметь:

·        паспорт или другой документ для удостоверения личности (военный билет) взять с собой на роды обязательно. Для лиц, не являющихся гражданами РФ, необходимо взять документ, подтверждающий регистрацию в России, и копию паспорта в переводе на русский язык, заверенную у нотариуса;

·        страховой полис ОМС;

·        обменная карта беременной;

·        родовой сертификат (при наличии такового);

·        больничный лист (если был выдан);

·        направление из женской консультации с сопроводительными документами;

·        сменную обувь (лучше моющуюся);

·        компрессионные трикотажные чулки или гольфы;

·        сотовый телефон с зарядкой и плеер;

·        возможно наличие iPad и т.д. (есть wi-fi);

·        для новорожденного – 2 шапочки-колпачка без завязок, носочки, варежки, распашонка, памперсы, ползунки. Все должно быть новое, чистое, проглаженное с обеих сторон;

·        из пищевых продуктов можно взять только питьевую воду, нежирный йогурт. Остальные продукты нецелесообразны, так как в родах пищу принимать нельзя.

Если у вас остались вопросы, на них обязательно ответят и помогут Вам детские медсестры и врачи-неонатологи отделения новорожденных и недоношенных детей №1.

Телефон для справок 958-24-55