Размер:
A A A
Цвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
Версия для слабовидящих

Ортопедическое отделение № 2

Об отделении

Ортопедическое отделение № 2 открыто 19 августа 2002 года, располагается в главном корпусе СОКБ им В.Д. Середавина, специализируется на оказании высокотехнологической помощи пациентам с заболеваниями и повреждениями позвоночника. В отделении получают лечение жители Самары, Cамарской области, других регионов и стран.
Сотрудники отделения прошли специализацию и обучение в передовых центрах не только России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), но и Европы (Финляндия, Швейцария, Австрия, Германия, Испания, Чехия). Наличие современного оборудования позволяет оказывать помощь по стандартам вертебрологических клиник Европы.
Оснащение лечебной базы отделения проведено по современным технологиям: применяются способы хирургического лечения, разработанные ведущими отечественными и мировыми центрами восстановительной хирургии, имеются собственные оригинальные методики. В год выполняется более 750 операций.
Уникальность отделения заключается в том, что, будучи ортопедическим, оно является, по сути, центром спинальной хирургии, где неразрывно переплетаются положительные стороны ортопедии и спинальной нейрохирургии. Этим объясняется высокая востребованность такого вида лечения и большое количество пациентов, находящихся в очереди на госпитализацию в стационар.
На базе отделения в 2017 году организовано Самарское представительство межрегиональной ассоциации хирургов-вертебрологов России. Председатель Рыжук А.Г.

Наши специалисты

Телефоны

Ортопедическое отделение №2:
(846) 956-56-65

Совершенствовании хирургических методик

Перспективы развития отделения в совершенствовании хирургических методик, введение новых способов лечения. Планируется применение эндоскопических методов операций на позвоночнике, пункционная вертебропластика, пункционная дискэктомия. Впервые в России в 2008 году выполнена операция межостистой декомпрессии «In-Space». Разрабатываются способы лечения сколиотических деформаций у детей и подростков, новые способы вертебропластики, малоинвазивные операции на позвоночнике.

Специализированные центры на базе отделения

Ортопедическое отделение № 2 входит в состав Самарского областного лечебно-консультативного центра вертебро-спинальной патологии, открытого на базе Самарской областной клинической больницы имени В.Д.Середавина.
 Руководителем Центра назначен Литвинов С.А. Отделение работает с большой нагрузкой. Ежегодное перевыполнение плана госпитализаций на 10-15 %.

Методическая работа

Ведется большая методическая работа. Сотрудники отделения курируют работу районных больниц, выезжая с проверками и консультациями по районам области. Результаты проверок – возросший поток больных на госпитализацию, более раннее поступление пациентов на оперативное лечение. Один раз в квартал врачи отделения дежурят по санавиации (3 месяца в году по графику) как специалисты травматологи-ортопеды. Санавиация, возникшая во времена тотального бездорожья сохранилась только как историческое название, так как авиация теперь заменена специализированными автомобилями, в которых можно доставить больного в областной Центр с любой степенью сложности повреждений и заболеваний. Благодаря слаженной работе сотрудников САС возможно спасение самых тяжелых пациентов. Вот один из примеров практики отделения.

Востребованность вертебрологической специализированной помощи

Исходя из отчета Всемирной организации здравоохранения, где опубликованы результаты изучения заболеваний, в наибольшей степени влияющих на качество жизни населения, боль в пояснице стоит на 1-м месте, боль в шее – на 4-м из 291 заболевания. Только для США это 5 млн лет нетрудоспособности или шесть дней в течение года для каждого жителя. Спинальные проблемы, безусловно, не столь фатальны для пациентов, как раковые заболевания, однако они сопровождаются симптомами, часто не купирующимися в течение многих лет, существенно снижающими качество жизни. Количество таких пациентов неуклонно растет, а способы их лечения требуют постоянного совершенствования в связи с повышением требований к безопасности и эффективности проводимого лечения.

Востребованность вертебрологической специализированной помощи не вызывает сомнений. При отсутствии данных национальной статистики можно исходить из цифр, публикуемых Американской ассоциацией нейрохирургов по заболеваемости вертебрологического профиля:

– частота операций по поводу оперативного лечения дегенеративных стенозов достигнет к 2015 г. 250 человек на 100 тыс. населения. Данная цифра удвоилась по сравнению с 2007 г. в связи с увеличением продолжительности жизни. Количество больных с дегенеративными поражениями позвоночника превышает 2,5 млн, то есть почти 2 % населения имеют хроническое поражение позвоночника. Несложные вычисления показывают, что для города с населением более 1 млн человек количество операций только по поводу дегенеративных стенозов должно составлять 2500 в год – это задача для 3–4 специализированных вертебрологических отделений. Что говорить про 10-миллионную Москву, не имеющую ни одного специализированного отделения патологии позвоночника;

– ежегодно в США фиксируется 10–12 тыс. повреждений позвоночника (для СО этот показатель год достигает 600–650 новых повреждений).  250 000 жителей РФ имеет застарелую травму позвоночника, постоянно нуждающихся в обслуживании и проведении курсов реабилитации в специализированных центрах;

А.О. Гуща, д-р мед. наук,

президент межрегиональной ассоциации

хирургов-вертебрологов

Операции по удалению патологически измененных позвонков и дисков

Больным с травмами и заболеваниями шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, опухоли, воспаления, грыжи дисков, стенозы позвоночного канала) проводятся операции по удалению патологически измененных позвонков и дисков, декомпрессия позвоночного канала, протезирование тел позвонков и дисков ауто - и алломатериалами («Chron-Os», polypin). Фиксация позвонков осуществляется по методикам ASIF AO пластинами CSLP, также фиксаторами «Medtronic Sofamor Danek». Сроки стационарного лечения до 2 недель. Сроки реабилитации – 8-12 недель.

Лечение больных с травмами и заболеваниями грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Осуществляется лечение больных с травмами и заболеваниями грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (переломы, вывихи, опухоли, воспаления, грыжи дисков, стенозы позвоночного канала, врожденные и приобретенные деформации, спондилезы, сподилолистезы). Проводятся операции по удалению патологически измененных позвонков и дисков, декомпрессия позвоночного канала, устранение деформаций, стабилизация позвонков с созданием спондилодезов ауто - и алломатериалами («Chron-Os», polypin, металлические и керамические кейджи). По показаниям выполняется вертебропластика с ведением костных цементов. Фиксация позвонков осуществляется по методикам ASIF AO универсальной транспедикулярной спинальной системой USS, также фиксаторами «Medtronic Sofamor Danek», «Медбиотех», «Конмет», «ChM» , «SCIENT*X». Сроки стационарного лечения до 3 недель. Сроки реабилитации – 12 недель.

Методики

1. Консервативное лечение заболеваний позвоночника. 2. Консервативное лечение вертебробазилярной недостаточности (головные боли, головокружения) с использованием оригинальной методики вытяжения позвоночника и физиотерапии (без медикаментозных препаратов). Авторская разработка: динамическое вытяжение шейного отдела в горизонтальном положении с нарастающей нагрузкой. Применяется только в нашем отделении. 3. Вертебропластика – чрезкожное введение костного цемента в тела позвонков при доброкачественных опухолях, патологических переломах, посттравматических деформациях, остеопорозе 4. Кифопластика (баллонная и механическая) – восстановление физиологической высоты и формы тела позвонка после травматических и патологических переломов с последующей вертебропластикой. 5. Межостистая стабилизация позвоночных двигательных сегментов с применением силиконовых устройств DIAM изолированно или в сочетании с удалением грыж межпозвоночных дисков. 6. Устранение спинальных стенозов различной протяженности на всех сегментах позвоночника из заднего или переднего доступа с установкой титановых имплантов, с ригидными и динамическими стержнями. В ортопедическом отделении №2 СОКБ выполняется костнопластическая ляминэктомия (авторский метод сотрудников отделения). 7. Хирургическое лечение сподилолистезов у детей и взрослых. Впервые оперативное лечение нестабильных спондилолистезов и спондилоптозов (известная в мире под названием GO-LIF) выполнено в нашем отделении в 1999 году под названием межтеловая фиксация L5-S1 (патент). 8. Коррекция сколиотических деформаций у детей и взрослых различной сложности. Выполняются вмешательства при любой степени и типе сколиоза (диспластический, дегенеративный, идиопатический) с двойным деротирующим моментом (авторская разработка сотрудников отделения). Сложные восстановительно-реконструктивные операции сколиотических деформаций у взрослых в Самарской области выполняются только в нашем отделении на базе ГБУЗ СОКБ им В.Д. Середавина. 9. Лечение повреждений верхне-шейного уровня с использованием HALO- аппаратов внешней фиксации – метод выбора хирургической стабилизации оскольчатых переломов первого и второго шейных позвонков под местной анестезией. Подобные вмешательства в Самарской области выполняются только в ортопедическое отделение №2. 10. Лечение повреждений верхнешейного отдела позвоночника с использованием крючковой фиксирующей системы . 11. Лечение перелома зубовидного отростка С2 – трансартикулярная фиксация С1 и С2 по Magerl. Впервые в мире на базе ортопедического отделения №2 по данной методике выполнены операции 3 пациентам с верхнешейной нестабильностью позвоночных сегментов и вертебробазилярной недостаточностью. 12. Одноэтапное лечение прогрессирующего посттравматического кифоза с использованием транспедикулярных фиксирующих систем и корпородеза из заднего доступа 13. Лечение позвоночных болевых синдромов химическая невротомия R. dorsalis n. Spinalis, денервация фасеточных суставов под рентгенконтролем. (малоинвазивная хирургия) 14. На данный момент в ортопедическом отделении №2 разработан способ фиксации позвоночника у больных с остеопорозом – транспедикулярная фиксация c цементной аугментацией (патент).