16.04.2021
В проекте наши специалисты больницы отвечают на самые популярные вопросы пациентов.
1. Контрацепция. Расскажите, какие виды контрацепции существуют? Как не испугаться девушке, женщине перед их употреблением?
- Существует несколько видов контрацепции: барьерные (презерватив, колпачки влагалищные); гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, гормональный пластырь, гормональные инъекции, гормональная спираль «мирена», подкожные имплантаты, влагалищное кольцо, экстренная (посткоитальная); естественные (прерванный половой акт, календарный метод, температурный метод, цервикальный, лактационная аменорея); хирургические ( вазэктомия у мужчин и перевязка маточных труб у женщин); химические (спермициды – это таблетки и свечи вагинальные).
Каждый вид контрацепции строго индивидуален и в зависимости от показаний и противопоказаний должен назначаться после консультации врача- гинеколога. Побочные эффекты различных видов контрацепции описаны в аннотациях к препаратам, а также при консультации врача - гинеколога будут разъясняться каждой женщине индивидуально. Не от всех гормональных контрацептивов женщины набирают лишний вес, от некоторых даже худеют. Всё зависит от гормонального фона организма пациентки. При применении гормональных контрацептивов желательно, чтобы женщина не курила.
2. Нормально ли, что при ГВ нет менструации 1 год 9 месяцев?
Отсутствие менструации в период грудного вскармливания ребёнка называется лактационной аменореей, которая является физиологическим методом контрацепции. Однако этот метод эффективен лишь на протяжении полугода с момента родов и исключительно при грудном вскармливании при условиях:
- кормление ребёнка по каждому его требованию, как минимум 6 раз в сутки;
- обязательное ночное кормление;
- отсутствие смешанного вскармливания и прикормов.
Поэтому по истечению полугода после родов, при лактационной аменореи, следует подобрать совместно с врачом-гинекологом надёжное средство защиты от нежелательной беременности.
3. Стоит ли делать ЭКО в 42 года? Беременности ранее не было.
- Обязательно нужно обратиться к репродуктологу. Именно он сможет детально всё объяснить пациенту. ЭКО - это колоссальные гормональные нагрузки. Но если у женщины нет серьёзных противопоказаний, то почему бы не воспользоваться шансом.
4. Сколько раз делается мамография после 45-ти лет?
Мамография - это рентген молочных желёз , он делается для того, чтобы выявить или исключить патологические заболевания молочных желез в том числе и онкологию . Мамография делается раз в год после 45-ти лет.
5. Варикоз матки после беременности. Действие, лечение?
Варикозное расширение вен малого таза – заболевание тазовых вен, связанное с нарушением их архитектоники и застоем венозной крови в малом тазу. Беременность и роды, тяжёлые физические нагрузки, травмы таза, некоторые гинекологические заболевания и являются факторами для возникновения варикозного расширения вен малого таза. Для данного заболевания характерны тазовые боли, дисменорея, диспареуния и другие симптомы. Варикозное расширение вен малого таза диагностируется посредством гинекологического осмотра, осмотра врачей проктолога, уролога для исключения других заболеваний; УЗИ органов малого таза с ЦДК; флебографии; КТ; лапароскопии; консультации врача- ангиохирурга.
Лечение может быть консервативным (приём венотоников, ЛФК) или хирургическим (склерооблитерация или эмболизация гонадных вен, флебэктомия и др.)
6. Если миома матки с кальцинатами, что делать?
Иногда при ультразвуковом исследовании в миоматозных узлах выявляются кальцинаты. Это такие кальциевые камешки спрятанные в тканях образования. Они всегда небольшие – 3-8мм, иногда 12-15мм. Обычно единичные, но могут быть и множественные. Кальцинаты – это закономерный исход недостаточного кровоснабжения тканей матки. Причины:
- В постменопаузе, в результате естественных процессов старения организма;
- После лечения, эмболизации маточных артерий;
- После операциях на матке;
- После перенесённых воспалительных заболеваниях, например эндометрит.
Кальцинаты могут свидетельствовать о начавшемся регрессе миоматозного узла. Необходимо после проведенного УЗИ органов малого таза посетить врача-гинеколога, который правильно поставит диагноз.
7. Чем опасен аденомиоз?
При аденомиозе экдометриозная ткань внутренней оболочки матки расположена в нетипичном для неё месте – в толще мышечного слоя. Точные причины формирования аденомиоза пока до конца не выяснены. Это разновидность эндометриоза. Проявляется аденомиоз длительными, обильными менструациями, кровотечениями и коричневатыми выделениями в межменструальный период, выраженным ПМС, болями во время менструаций и во время секса. Обычно аденомиоз развивается у женщин детородного возраста и угасает после наступления климакса. Диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Лечение консервативное (гормонотерапия), оперативное, либо комбинированное.
8. Очень болезненные менструальные дни, что делать?
В первую очередь необходимо посетить врача –гинеколога , сделать УЗИ органов малого таза. Врач –гинеколог выяснит причину болей и назначит соответствующее лечение.
9. Если гинеколог мужчина, что делать, чтобы перебороть себя в страхе или стеснении?
В первую очередь, это врач акушер-гинеколог, поэтому стесняться и бояться, точно не стоит. Если вы не хотите идти именно к гинекологу мужчине у нас в области есть масса гинекологов женщин, просто объясните свою ситуацию или особые причины, почему вы хотите, чтобы врачом была именно женщина. Специалисты к вам точно прислушаются.
