Пищеблок
Пищеблок существовал в больнице с 1908г. С развитием больницы проходили преобразования и в пищеблоке. Вначале готовилась общая диета для всех больных. С открытием в больнице специализированных отделений и развитием диетологии задачи, стоящие перед пищеблоком, изменялись. Совершенствовалось оборудование, которое необходимо для приготовления диетических блюд.
В последние десятилетия значение лечебного питания в комплексной терапии особенно возросло в связи с тем, что существенно углубилось понимание сущности этого лечебного приема. В основу диетологии положена теория сбалансированного питания, исходя из которой были уточнены физиологические потребности организма здорового человека в нутриентах и энергии с учетом возраста, пола, профессии и других показателей.
Питание больного строится на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии здорового человека, но при этом в физиологические пропорции нутриентов вносятся коррективы, соответствующие особенностям патогенеза, клинического течения, стадии болезни, уровню и характеру метаболических нарушений.
Известно, что нутриенты поступающие в организм с пищей, активно влияют на интенсивность метаболических процессов на всех уровнях регуляции организма.
Характер питания существенно влияет на состояние иммунобиологической активности, в частности на уровень аллергических проявлений при ряде заболеваний. Под влиянием диеты с ограничением углеводов у больных ревматизмом наблюдается уменьшение аллергических реакций.
Диетические рационы, содержащие повышенное содержание белка и сниженную квоту углеводов, при калорийности, адекватной энергозатратам организма, благоприятно влияют на иммунологическую реактивность больных вяло и латентно текущим возвратным ревмокардитом.
Ограничение поваренной соли в рационе больных гипертонической болезнью приводит к уравновешиванию нарушенного соотношения основных нервных процессов, снижению артериального давления и уменьшению или купированию всего клинического синдрома гипертонической болезни I - II А стадии.
Особенно демонстративно значение диетической терапии в лечении и вторичной профилактике заболеваний системы пищеварения, при которых, как правило, имеют место значительные функциональные и структурные нарушения в том аппарате, который является важным звеном в сложном процессе ассимиляции пищи. Поэтому при всех без исключения заболеваниях желудочно – кишечного тракта лечебное питание служит основой терапии.
Диетотерапия является неотъемлемым компонентом комплексного лечения при болезнях обмена веществ, заболеваниях сердца, печени, почек, суставов и др. Лечебное питание нередко дает хорошие результаты в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
При выраженном ожирении питание, скорректированное с учетом энергозатрат организма, характером и степенью метaболических нарушений, является весьма мощным средством, обеспечивающим лечебный эффект и предупреждающим дальнейшее прогрессирование болезни.
Под влиянием рациона, сбалансированного с учетом основных патогенетических механизмов хронических поражений печени, происходит восстановление нарушенной печеночно-кишечной циркуляции, что достаточно четко аргументируется изменением состава липопротеидного комплекса желчи.
У больных, перенесших обширную резекцию желудка и страдающих демпинг-синдромом, сужение метаболических ворот возникает на начальной стадии пищеварения, так как в результате анатомических изменений желудка возникает ограничение возможности депонирования пищи в нем и нарушение механической и химической обработки пищи, что приводит к быстрой эвакуации пищевых масс из желудка и стремительному пассажу их по тонкой кишке с последующими нарушениями гуморальной регуляции, расстройством внутрисекреторной деятельности поджелудочной железы и активаций симпатоадреналовой системы. Применяется в этом случае специальная диета, из которой исключаются компоненты, стимулирующие демпинговые реакции, изменение режима приема пищи в виде малых по объему, но частых приемов, и включение легкоусвояемого белка в виде белкового эмпита, замена олигосахаридов подслащивающим веществом (аспатрам), ограничение приема жидких блюд приводит к быстрому уменьшению частоты возникновения демпинговых реакций, а затем к полному купированию демпинг-синдрома.
Таким образом, диетическая терапия, построенная на основе современной концепции сбалансированного питания, является важнейшим лечебным фактором, обладающим многосторонним действием на организм больного. Патогенетический принцип сбалансированности диетического рациона определяет патогенетическую направленность действия отдельных компонентов диеты и диетического рациона в целом на организм больного.
При оценке качества диетических блюд врач-диетолог обращает внимание на органолептику (внешний вид, аромат, вкус), влияющую на усвояемость, полезность с точки зрения пищевой ценности и возможного лечебного эффекта.
При производстве лечебных блюд учитываются химический состав сырья, качественные пропорции в рецептуре, содержание соли и сахара, вид кулинарной обработки. В производство введена компьютерная система. Организовано питание больных по нескольким категориям.
На базе СОКБ им. М.И. Калинина постоянно проводятся курсы усовершенствования диетсестер и поваров для всей Самарской области.
Преобразование на пищеблоке произошло с приходом врача-диетолога высшей категории Щербаковой Натальи Федоровны в 2000г.
В производство была внедрена компьютерная система. С целью улучшения качества рецептуры и сбалансированной технологии приготовления пищи постоянно обновляется картотека диетических блюд, что способствует составлению разнообразного меню.
После капитального ремонта в 2007году пищеблок главного корпуса оснащен механическим, тепловым, холодильным оборудованием, что позволяет проводить различные способы первичной и тепловой обработки продуктов. В этом же году произошло объединение пищеблока главного корпуса с акушерским.
Вся организация питания в больнице подчинена основной задаче, стоящей перед медицинским учреждением – лечению больных.
|
