» Структура   » Педиатрический корпус   » Специализированные клинические отделения   » Отделение патологии новорожденных

Отделение патологии новорожденных

Отделение патологии новорожденных СОКБ им. М.И.Калинина открыто в 1990 г. на втором этаже нового здания Педиатрического корпуса.

В 1998г. старшей медицинской сестрой стала Булатова Т.Г., человек неравнодушный, любящий свою работу, наставник для новых сестер.

Совершенствование медицины требовало внедрения новых методов диагностики и лечения в работу и ОПН.

За последние 18 лет внедрены ИФА-(1993г.) и ПЦР-диагностика TORCH-инфекций (2003г.), МРТ у новорожденных-2001г., сцинтиграфия , УЗИ- и УЗДГ-диагностика , разработаны и расширены показания к КТ головного и спинного мозга у новорожденных, используется ДНК-диагностика генетических заболеваний, многие биохимические исследования новорожденным проводятся щадящими микрометодиками, увеличен объём неонатальных скрининговых исследований, последние 5 лет используются возможности телемедицины.

Улучшилось оснащение ОПН - новые инкубаторы, пульсоксиметр, мониторы задержки дыхания, небулайзеры, хирургические отсосы были получены за последние годы.

С открытием в педиатрическом корпусе отделения реанимации новорожденных (1993г.) возросло количество детей, переведенных на выхаживание и лечение в отделение патологии новорожденных.

В ОПН с 1998г. внедрены протоколы диагностики и лечения ВУИ, в 2004г. стандарты стационарной медицинской помощи новорожденным МЗРФ, в 2005г. протоколы ведения новорожденных с желтушным, геморрагическим, респираторным дистресс синдромами.

Изменились подходы в лечение новорожденных. Акцент в лечении с лекарственной терапии новорожденных перенесен на индивидуальный подход к вскармливанию, совместное пребывание матери и ребенка, интенсивное выхаживание, немедикаментозные методы лечения. В 1996г. после подготовки персонала в ОПН начата вакцинация новорожденных БЦЖ-М. В разы уменьшилось количество переливаний препаратов крови и кровезаменителей, используемых в ОПН, лекарственная нагрузка. В 4 раза увеличился охват детей физиотерапией. В лечение новорожденных внедрены современные антибактериальные, иммунные препараты, в получении которых ещё в 1999-2000гг. отделение испытывало трудности. Врачи отделения за эти годы овладели методикой проведения парентерального питания новорожденных и методами интенсивной терапии. Это позволило выделить в отделении в 2005г. пост интенсивной терапии и почти в 3 раза уменьшить количество детей, переведенных в реанимационные отделения.

Определение хирургических профилей для новорожденных областного перинатального центра потребовало обучение персонала особенностям диагностики ,выхаживания и лечения новорожденных с нейрохирургической, урологической, челюстно-лицевой патологией. За 18 лет в 4 раза увеличилось количество послеоперационных больных. С открытием в 1998г. детского нейрохирургического отделения в педиатрическом корпусе увеличилось количество новорожденных с родовыми травмами, с ВПР головного и спинного мозга, позвоночника, госпитализированных в ОПН для обследования и оперативной коррекции. В 3 раза с 1998г. увеличилось число операций - вентрикуло-перитониальное шунтирование новорожденных с окклюзионной гидроцефалией. С 2004г. в ОПН проводится выхаживание новорожденных после эндоскопических операций и диагностических манипуляций, летальность среди этих детей многие годы отсутствует.

В 2001г. в ОПН открыт дневной стационар для детей, выписанных из отделения, но нуждающихся в реабилитации после 2-х месяцев жизни. Эта форма работы позволяет наблюдать динамику заболевания, эффективность используемой терапии, не происходит смены лечащего врача и персонала, наблюдается преемственность в работе с ЛПУ. В реабилитации упор делается на немедикаментозные методы лечения, ИРТ, массаж, ЛФК, бальнеолечение, электропроцедуры и т.д. Дети динамически наблюдаются узкими специалистами.

В этом же году было открыто отделение для матерей, которые ухаживали за детьми в стационаре, но требовали оздоровления после родов - «Мать и дитя». Эта форма работы была очень популярна но, к сожалению, отделение было закрыто в силу экономических причин.

Отделение патологии новорожденных, как и весь педиатрический корпус, является «пилотной» площадкой для внедрения различных программ, в т.ч. проведения эспертизы качества. Отношение к данной работе было неоднозначным, конечно, увеличилось время работы с документацией, но и увеличился контроль и качество оказания медицинской помощи новорожденным в отделении, улучшилось качество ведения документации. С 1997г. постепенно внедрены унифицированные листы первичного осмотра врача, выписки осмотра невролога, направления на консультации и другая документация, персонал отделения начал получать дополнительно к должностному окладу в среднем от 66% до 125% дополнительных денежных средств.

Сотрудничество с кафедрой детских болезней СамГМУ – давняя традиция отделения. Все новое, что есть в неонатологии и педиатрии, сотрудники данной кафедры совместно с персоналом отделения внедряют в свою работу.

Ассистент кафедры детских болезней СамГМУ, кандидат медицинских наук Воронкова Ольга Федоровна, возглавив в 2003г. отделение, внесла «научную струю» в клиническую практику отделения. Научный анализ заболеваемости новорожденных, клиническая апробация новых продуктов питания и лекарственных препаратов, оценка эффективности различных методов лечения, участие в конгрессах педиатров и перинатологов РФ, участие в международных проектах: « Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку», «Первичная реанимация новорожденных»; публикация научных статей - все это уже обычная практика работы отделения. Врачи отделения являются соавторами методических рекомендаций по питанию детей раннего возраста, изданных совместно с кафедрой детских болезней СамГМУ и фирмой Нестле, методических рекомендаций по принципам ведения новорожденных с желтушным, геморрагическим и респираторным дистресс-синдромами.

Около 40% новорожденных поступают из ЦРБ и родильных отделений городских больниц Самарского региона, поэтому для повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным врачи отделения патологии новорожденных осуществляют кураторство сельских районов.

Зав. отделением патологии новорожденных Воронкова О.Ф. является куратором родильного дома г. Сызрани, Алешина О.Б. г. Чапаевска, Солянова А.Л. г. Октябрьска. Свой опыт, знания они передают врачам данных ЛПУ, осуществляют помощь в решении текущих и перспективных задач по снижению показателей младенческой смертности и повышению качества жизни детей.

Показатели работы отделения - это не сухая статистика, за ними стоят живые люди, которые иногда в ущерб своей семье отдают все силы больным детям и их матерям.