Отделение гемодиализа
Отделение хронического гемодиализа Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина открыто 9 января 1985 года. Основными направлениями работы отделения являются проведение заместительной почечной терапии пациентам с хронической и острой почечной недостаточностью. Отделение оснащено в соответствии с современными европейскими стандартами. В составе отделения включены блок гемодиализа, блок перитонеального диализа, развернуто 8 стационарных коек. В отделении на лечении постоянно находятся свыше 170 пациентов с хронической почечной недостаточностью: около 100 – на программном гемодиализе и 76 на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Развернуто 16 гемодиализных мест (аппаратов). Современная система водоподготовки обеспечивает проведение высококачественного гемодиализа. Работа отделения осуществляется в круглосуточном режиме в четыре смены, что обеспечивает своевременность оказания медицинской помощи. В отделении на сегодняшний день работают 7 врачей, 18 медицинских сестер и 8 санитарок. Из 7 докторов – 4 врача с высшей квалификационной категорией, один – кандидат медицинских наук. Высшую квалификационную категорию имеют 14 медицинских сестер.
Основные задачи отделения гемодиализа можно изложить в нескольких предложениях, за которыми стоит ежедневная напряженная работа:
- организация и оказание специализированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;
- обеспечение постоянного динамического наблюдения (клинико-лабораторного и инструментального) пациентов на додиализной стадии при снижении у них функции почек на 70 % и проведение подготовки к диализу (при СКФ ниже 30 мл/мин);
- обеспечение динамического наблюдения (клинико-лабораторного и инструментального) и лечение пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих любые виды заместительной почечной терапии, – амбулаторный гемодиализ, амбулаторный перитонеальный диализ, или находящихся под наблюдением после трансплантации почки;
- осуществление отбора пациентов для лечения методами гемодиализа или перитонеального диализа на основании коллективного решения специально созданной комиссии, состав которой определяется и утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области;
- обеспечение консультативной помощи пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
- при наличии показаний решение вопроса о госпитализации пациентов на стационарное лечение в областную клиническую больницу в установленном порядке и проведение стационарного лечения;
- осуществление отбора и подготовки пациентов, нуждающихся в пересадке почки с последующим направлением их в региональный центр трансплантации.
Значительный объем работы, выполняемый коллективом отделения хронического гемодиализа, обеспечивается профессионализмом сотрудников, современным техническим оснащением, позволяющим работать по современным мировым стандартам, а также пониманием проблемы и поддержкой со стороны администрации больницы и руководства Самарской области.
Эффективность работы отделения гемодиализа напрямую связана с техническим оснащением. Состояние диализных аппаратов и систем водоочистки непосредственно влияют на качество проводимого лечения. Решением этих вопросов и занимается инженерная служба отделения, руководит которой Ядохин Александр Борисович, проработавший в отделении более 15 лет.
Врачи и медицинские сестры отделения, 2008 г.
За весь долголетний опыт работы сотрудники отделения гемодиализа не раз удостаивались различного типа поощрений и награждений. Со стороны больных звучали не только устные слова благодарности, но и печатные статьи в областную и городскую прессу, а так же увековеченные письменные обращения уважаемых и заслуженных людей города и области.
С 2005 года отделение вошло в состав Центра экстракорпоральной гемокоррекции и клинической трансфузиологии СОКБ им. М.И. Калинина. В состав Центра вошли, кроме отделения хронического гемодиализа, отделение переливания крови, отделение гравитационной хирургии крови, а также отделение экстракорпоральных методов лечения с палатой реанимации и интенсивной терапии педиатрического стационара.
Целью деятельности Центра является организация на современном уровне и координация лечебной, научно – методической и образовательной работы в сфере оказания населению высокотехнологичной специализированной медицинской помощи, связанной с проведением экстракорпоральных методов лечения (методы гравитационной хирургии и фотомодификации крови, гемодиализа и перитонеального диализа), а также специализированной медицинской помощи по разделу клинической трансфузиологии.
Несомненной задачей на будущее перед отделением и перед Центром, как перед ведущим звеном оказания заместительной почечной терапии в Самарской области, стоит совершенствование методов не только проведения но и организации заместительной почечной терапии.
На сегодняшний день в мировой практике сформирована и успешно применяется концепция комплексного многоступенчатого ведения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, которая предусматривает последовательное использование различных методов заместительной почечной терапии – начиная с эффективной преддиализной терапии, продолжая ее перитонеальным диализом с последующей трансплантацией или переводом на гемодиализ. Данный комплексный подход позволяет обеспечить долговременное ведение пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью с относительно высоким уровнем качества жизни, реализует возможность взаимозаменяемости методов при наличии клинических показаний и позволяет более тщательно подготовить пациентов к трансплантации почки и обеспечить адекватный послеоперационный период.
С этой целью в 2004 году был внедрен в практику отделения впервые в Самарской области метод перитонеального диализа и в кратчайшее время взято на лечение 76 пациентов, что позволило повысить обеспеченность заместительной почечной терапией пациентов, живущих в различных районах области на удалении от диализных центров.
Сегодня, анализируя результаты работы отделения за 23 года, необходимо отметить успешность реализации намеченных проектов. А уровень организации и технического оснащения, имеющийся на сегодняшний день, позволяет перейти от этапа развития диализной службы, который можно охарактеризовать как этап борьбы за выживание пациентов, к этапу борьбы за улучшение качества жизни.
|
