• (846) 956-12-60
    справочная
  • 959-19-10
    педиатрия
Россия, 443095, г.Самара, ул.Ташкентская, 159, Схема проезда
Медицинский центр, медицинская помощь, медицинские услуги, медицинское обследование, медицинские консультации. Самарская областная клиническая больница имени М.И. Калинина
Министерство здравоохранения Самарской области
Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина

Заведующий хирургическим отделением СОКБ им. В. Д. Середавина, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Борис Юрьевич Цветков

Хирургическое лечение излишней массы тела и сахарного диабета II типа

В хирургическом отделении СОКБ с 2000 г. применяются методы хирургического лечения патологического ожирения. В самом начале применялись методики баллонирования и бандажирования желудка, а с 2004 г. выполняются другие методики – кишечное шунтирование и желудочное шунтирование. В 2010 г. хирурги областной больницы им.В. Д. Середавина освоили рукавную гастроплатику. Всего с 2000 года прооперировано более 300 пациентов. Хирурги прошли обучение в ведущих клиниках Европы.

Показания к операции по поводу ожирения определяются строго индивидуально. У пациента должен быть индекс массы тела от 30 кг/м2, а также – сопутствующая патология (например – сахарный диабет II типа, повышенный холестерин, артериальная гипертензия, заболевания суставов и т.д.). При индексе массы тела 35 и выше – операция может быть выполнена без учета сопутствующей патологии. Методика вмешательства подбирается после осмотра и обследования пациента.

Эффективность метода – при различных видах вмешательств разная. Средняя потеря веса – от 60 % от излишней массы тела. Наибольшая эффективность – при кишечном шунтировании – потеря 76-78% от излишней массы тела. Несколько меньшая эффективность наблюдается при желудочном шунтировании и рукавной гастропластике - 67-72%. При применении бандажирования желудка пациент теряет около 60%, а при баллонировании желудка – 15-25% лишнего веса.

Основное снижение веса происходит в течение первых 6 месяцев до 1 года после операции. Пациенты в это время находятся под наблюдением врача, который выполнял операцию. Разработана диета, которая предоставляется пациенту. Лапароскопический способ вмешательства дает возможность сжатых сроков восстановления и быстрой выписки из стационара (5-6 дней). Отмечается высокий косметический эффект после операции – отсутствие рубцов и шрамов. В течение 1 месяца пациент может вернуться к обычным физическим нагрузкам.

Применение метода при сахарном диабете II типа

Специалистами было замечено, что при снижении веса у пациентов наблюдается ремиссия сахарного диабета. В дальнейшем, при изучении пациентов с умеренным избытком веса выяснилось, что при хирургическом лечении ожирения в этой группе пациентов ремиссия составила 90% (под ремиссией подразумевается полный отказ от всех сахароснижающих препаратов, включая инсулин). Также внедрен новый вид оперативного вмешательства для пациентов без патологического ожирения, который позволяет без значительного снижения веса купировать явления сахарного диабета II типа. Эффективность операции впечатляет - большая часть пациентов выписываются из стационара без повышенного сахара в крови.

Показания к операции определяются после консультации специалиста и проведения обследования. Для первичной консультации по поводу хирургического лечения сахарного диабета II типа необходимы данные анализов: общий анализ крови, кровь на сахар (натощак), С-пептид, гликерированный гемоглобин (HbIAc), холестерин, 3-глицериды, ЛПНП, ЛПВП.




Заведующий хирургическим отделением СОКБ им.
В. Д. Середавина, Вице-президент Российского общества бариатрических хирургов, член Международной федерации хирургии ожирения, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Борис Юрьевич Цветков

Запись на приём
к врачу

Номер паспорта или свидетельства о рождении:
(не обязательно для заполнения)

Номер полиса / ЕНП:

Дата рождения:

Отделение:

Я даю согласие на обработку моих персональных данных в рамках федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-Ф3 "О персональных данных"
© 1908-2017
Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина
Распечатать страницу

Контакты

Схема проезда

Информационная поддержка